Автор:
Наталья Михайлова,
к. м. н., врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, руководитель образовательного проекта ENTERESTET, Россия
Как обеспечить нашим пациентам результат, который сохранится надолго?
Благодаря не только внешнему воздействию, но и «поддержке изнутри» —
за счет собственных резервов организма. Предлагаем вашему вниманию
протокол процедуры с двойным эффектом «омоложение+оздоровление»,
позволяющей добиться одновременно общетерапевтических и эстетических
результатов.
В процессе жизнедеятельности организм постоянно накапливает токсины. В зависимости от того, каким путем они поступают, выделяют экзо- и эндотоксины. Экзогенные токсины поступают в организм при дыхании, с пищей и лекарствами, при физическом контакте с опасными веществами. К ним относят токсины бактерий, соли тяжелых металлов, органические спирты и кислоты, гербициды, инсектициды, боевые отравляющие вещества, лекарственные средства и др. Назначение пациенту надпороговых доз лекарственных препаратов или лекарственных комбинаций с потенцирующим действием может быть причиной лекарственной интоксикации.
К эндогенным токсинам относят естественные продукты метаболизма, обладающие в очень высоких концентрациях токсическими свойствами: мочевину, ароматические аминокислоты, конъюгированный билирубин… Эндогенные токсины, как свободные радикалы, образуются в организме, они вырабатываются как реакция на стресс из-за несбалансированного питания. Образование некоторых эндотоксинов обусловлено конкретным патологическим процессом у пациента.
Накопление, в первую очередь, в кровяном русле чрезмерного количества экзо- и эндотоксинов приводит к развитию состояния, известного как интоксикация организма. Если высокая концентрация токсинов превышает возможности естественных систем детоксикации организма, это может привести к последующему нарушению функции органов и систем (рис. 1).
Детоксикация — процесс обезвреживания токсических веществ химическими, физическими или биологическими методами, который подразумевает естественное и искусственное удаление токсинов из организма. Во время детоксикации организм избавляется от токсинов, накопленных в жировых тканях или циркулирующих по кровеносной системе, при этом увеличивается скорость выработки защитных ферментов, сводится к минимуму синдром отмены. Результатом детоксикации является нормализация всех обменных процессов в организме, улучшение работы внутренних органов, потеря веса, снижение уровня холестерина, уменьшение потребности в лекарствах, улучшение состояния кожи, волос и ногтей, омоложение и профилактика старения, повышение сопротивляемости к раздражителям различного генеза, улучшение самочувствия и настроения и, в конечном итоге, — повышение качества жизни.
Существует естественная, стимулированная и искусственная детоксикация организма. Естественные системы детоксикации организма представлены собственной антиоксидантной системой организма, цитохромоксидазной системой печени, системами с экскреторной функцией — когда выведение токсинов осуществляется с помощью печени, почек, кишечника, кожи и легких. К естественным системам детоксикации относится система комплемента, участвующая в реализации иммунного ответа: комплекс сложных белков, постоянно присутствующих в крови, — каскадная система протеолитических ферментов, предназначенная для гуморальной защиты организма от действия чужеродных агентов. Кроме того, это система клеточного иммунитета: в этом случае активируются макрофаги, натуральные киллеры, антиген-специфичные цитотоксические Т-лимфоциты.
Стимулированная и искусственная — разновидности принудительной детоксикации организма. Стимулированная подразумевает применение медикаментозных и физиотерапевтических методов, которые активируют естественные процессы детоксикации. Искусственные методы — это физико-механическое удаление токсических веществ посредством очищения органов и систем современными методиками в обход собственных механизмов детоксикации. К ним относятся сорбционные методики (гемосорбция, энтеросорбция, лимфосорбция; рис. 2) фильтрационные методики (гемодиализ, гемофильтрация), аферезные методы — плазмаферез. Искусственные методы чаще используются в период декомпенсации, когда собственные возможности очищения организма от токсических средств себя исчерпали. Это возможно при недостаточной активности ферментной системы или при выраженной органной недостаточности (почечная недостаточность и т. д.). При этом процедура системной детоксикации HYALREPAIR® относится к стимулирующему типу, так как основная цель — это запуск собственных детоксикационных возможностей организма.
В косметологии под детоксикацией понимают различные способы очищения кожи, лимфодренажный массаж, мезотерапевтический дренаж и липолиз. Возможно инъекционное введение биологически активных веществ, запускающее процессы регенерации тканей и выведение токсинов. Результатом будет оздоровление, омоложение и профилактика старения. Для этого необходим курс процедур, эффект нарастает постепенно за счет стимуляции собственных резервов организма.
Системная биорепарация — это процесс восстановления структурных и функциональных нарушений после действия повреждающих факторов. В ее основе лежат те же процессы, что и при физиологической регенерации, но более интенсивные. Процесс и результаты биорепарации контролируются биорегуляторами — витаминами, аминокислотами, пептидами. Пребывание в тканях данных веществ должно быть длительным, то есть, в течение всего неспецифического процесса. Действие биорепарантов направлено на регуляцию обмена веществ, восстановление структуры и функции клеток, тканей и органов.
Новый класс препаратов HYALREPAIR® Bioreparant (Lab. THOSCANE, Россия) — это единственные инъекционные биорепаранты пролонгированного действия, которые обеспечивают быстрый и стойкий эффект оздоровления, омоложения и профилактики старения. Они созданы на основе HYALREPAIR® Technology — единственной технологии, позволяющей длительно удерживать биологически активные вещества в тканях, при этом происходит активация процессов самовосстановления и омоложения на клеточном уровне. В основе метода твердофазной модификации лежит интенсивная механическая обработка твердой смеси реагентов в отсутствие растворителей и стабилизаторов, при совместном воздействии давления и деформационного сдвига. Очищенную высокомолекулярную гиалуроновую кислоту и биологически активные вещества (аминокислоты, пептиды, витамины) помещают на наковальню Бриджмена, где под действием давления и сдвиговой деформации формируются прочные химические связи между гидроксильными группами гиалуроновой кислоты, аминокислотами и витаминами (рис. 3). Благодаря такой форме стабилизации модифицированная гиалуроновая кислота становится менее восприимчивой к воздействию эндогенной гиалуронидазы, вследствие чего удли- няется период биодеградации самой гиалуроновой кислоты и «пришитых» к ней биологически активных компонентов. Биорепаранты способны создавать депо активных веществ и стимулировать клеточную активность, что было доказано гистологическими исследованиями.
DETOX — это авторская методика с использованием препаратов HYALREPAIR® Bioreparant Forte (патент Российской Федерации № 2610014; рис. 4). Авторская методика создана на основе двух методов: иглорефлексотерапии — древнейшего метода восточного врачевания посредством введения специальных игл в биологически активные точки (БАТ) на теле пациента с последующим рефлекторным ответом целевых органов и систем и мезотерапии — адресной доставки биологически активных веществ в кожу с помощью инъекций.
Процедура DETOX заключается во введении биорепарантов HYALREPAIR®, в частности, препаратов HYALREPAIR® Bioreparant Forte в акупунктурные точки. Акупунктурные или биологически активные — это точки, в которых при проведении электропунктурной диагностики определяется выраженное изменение электрического сопротивления кожи, показатели которого меняются при изменении функционального состояния органов и тканей человека. В работе используются точки общего и местного действия. Точки общего действия расположены по ходу меридианов: в проекции позвоночного столба, на руках и ногах в проекции крупных сосудисто-нервных пучков. Точки местного действия расположены вблизи патологического очага. Обоснованием эффекта от воздействия на точки являются два механизма: рефлекторный и фармакологический.
В основе рефлекторного воздействия лежит метамерный принцип: каждому сегменту позвоночного столба и спинного мозга соответствует определенный участок кожи — дерматом, мышц — миотом, определенный «отрезок» костной системы и внутренние органы. То есть, при выполнении процедуры по этой методике необходимо учитывать схемы сегментарной иннервации. Болюс препарата HYALREPAIR® Bioreparant Forte, введенный в биологически активную точку, является механическим раздражителем болевых, тактильных и барорецепторов на локальном и сегментарном уровне и обеспечивает пролонгированную стимуляцию точки за счет длительного (две недели) периода биодеградации препарата.
Поскольку субстратом биологически активной точки является сосудисто-нервный пучок, происходит стимуляция нервных окончаний, усиливается микроциркуляция, при стимуляции нервных терминалей увеличивается выброс клетками биологически активных веществ. Вследствие этого от процедуры к процедуре уменьшается болевой синдром, повышается общий и местный иммунитет. Кроме того, методика имеет диагностическое значение: согласно схеме сегментарной иннервации, выраженная болезненность в одной или в группе точек в проекции позвоночного столба позволяет определить страдающий орган или систему.
Для проведения авторской процедуры системной детоксикации DETOX используется комбинация препаратов HYALREPAIR®–05 Bioreparant Forte и HYALREPAIR®–10 Bioreparant Forte.
HYALREPAIR®–05 Bioreparant Forte 5 мл содержит гиалуроновую кислоту в концентрации 8 мг/мл, модифицированную витамином С и фолиевой кислотой. Последняя представлена в активной форме тетрагидрофолиевой кислоты, участвующей в синтезе пуриновых оснований и тимидинмонофосфата, соответственно, в синтезе ДНК (деление и дифференцировка клеток), обмене аминокислот — обратимом превращении глицина и серина, синтезе метионина из гомоцистеина (питание). Она взаимодействует с витамином В12 в процессе созревания эритроцитов (насыщение кислородом); фолат-зависимом синтезе миелина (улучшение нервной проводимости). Сочетание с гиалуроновой кислотой увеличивает биодоступность фолиевой кислоты. Основное назначение препарата — стимуляция репаративных процессов. HYALREPAIR®–10 Bioreparant Forte 5 мл содержит гиалуроновую кислоту в концентрации 8 мг/мл, модифицированную витамином С, L-глутатионом, L- цистеином и цинком. Аминокислота цистеин обладает выраженными антиоксидантными свойствами, участвует в укреплении эпидермального барьера, повышает эластичность кожи. Пептид глутатион отвечает за окислительно-восстановительный статус клетки, повышает защитные свойства кожи — местный иммунитет, усиливает действие других антиоксидантов, оказывает цитопротекторное действие и инактивирует тирозиназу. Кроме того, именно содержание глутатиона в клетках организма определяет их антиоксидантные возможности. Основное назначение препарата — общее детоксицирующее действие.
Состав и форма препаратов HYALREPAIR® Bioreparant Forte обеспечивают длительное пребывание в точке «пришитых» к гиалуроновой кислоте биологически активных компонентов. При постепенной биодеградации препарата уже непосредственно в межклеточном матриксе происходит высвобождение активных компонентов в физиологической концентрации, распространение их вдоль сосудисто-нервного пучка, и, соответственно, улучшение трофики нервного волокна, укрепление стенки сосудов. Методика обладает эффектами мезотерапии: оздоровление, омоложение и профилактика старения кожи. Гиалуроновая кислота с оптимальной длиной молекулы 3 млн Дальтон обеспечивает восстановление трехмерной структуры дермального матрикса, стимулирует биосинтетическую активность фибробластов, процессы обмена в тканях, оказывает ранозаживляющее действие. Витамин С, который высвобождается в процессе биодеградации, оказывает значительное влияние на состояние соединительной ткани, что приводит к уменьшению проницаемости капилляров. Аскорбиновая кислота, являясь антиоксидантом, ингибирует процессы окисления, восстанавливает из окисленной формы альфа-токоферол (витамин Е) и фолиевую кислоту, переводит их в биоактивное состояние.
Результатом курса процедур является общая детоксикация организма, устранение метеоризма и нормализация стула, защита клеток печени и головного мозга от токсинов, связывание и выведение свободных радикалов, повышение иммунитета, улучшение работоспособности, регуляция режима сна и бодрствования, нормализация аппетита, повышение настроения и общего самочувствия.
Дополнительные эффекты проявляются в виде общего омоложения организма и здорового вида: кожа становится увлажненной и эластичной, появляется хороший цвет лица за счет насыщения тканей кислородом, уменьшаются темные круги под глазами и пигментные пятна.
Препараты:
Пациент лежит на животе. Проводится ряд инъекий по центральной линии позвоночника и паравертебральным линиям. (рис. 5). Точки на центральной линии позвоночного столба располагаются в промежутках между остистыми отростками (по нижней стенке каждого остистого отростка) от затылочной кости до остистых отростков 1–2 крестцового позвонка (SI-SII). Препарат: HYALREPAIR®–05 Bioreparant Forte. Инъекции выполняются перпен- дикулярно поверхности кожи на глубину 6 мм иглой (0,3 х 6 мм), объем препарата на инъекцию — 0,05 мл.
Паравертебральные линии располагаются симметрично справа и слева от позвоночника на рассто- янии 1,5 сантиметров от него. Это два основных меридиана, которые соответствуют проекции всех органов и систем на позвоночный столб. Точки находятся на уровне наружных краев II и III пальцев, расположенных вдоль позвоночника таким образом, чтобы остистые отростки оказались между ними, и соответствуют межпозвонковым отверстиям; располагаются на уровне межостистых промежутков, на участке от затылочной кости до 1–2 крестцового позвонка (SI-SII). Глубина инъекций на паравертебральных линиях — 13 мм, используемая игла 30G, объем препарата на инъекцию — 0,05 мл. При работе с паравертебральными линиями до угла лопатки используют препарат HYALREPAIR®–05 Bioreparant Forte. На участке от угла лопатки до XII ребра происходит смена препарата: используют HYALREPAIR®–10 Bioreparant Forte. Ниже 12-го ребра опять вводят HYALREPAIR®–05 Bioreparant Forte. Объем на инъекцию — 0,05 мл препарата, игла вводится перпендикулярно поверхности кожи.
Второй этап процедуры проводится на передней поверхности тела и включает следующие зоны: точки шеи, эпигастральной области, кисти и предплечья, паховой складки и голени. На этом этапе используют только HYALREPAIR®–10 Bioreparant Forte, инъекции выполняются на глубину 6 мм иглой 30G (0,3 × 6 мм), объем препарата на инъекцию — 0,05 мл.
Первая точка располагается в центре рукоятки грудины под яремной вырезкой, в проекции суставной вырезки I ребра.
Вторая точка — парная, располагается в ямке под мочкой уха между ветвью нижней челюсти (ramus mandibulae) и сосцевидным отростком.
Проекция третьей точки шеи — в месте пересечения заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с наружной яремной веной. Точка находится выше ключицы на 4 поперечных пальца кисти пациента, на уровне середины щитовидного хряща (рис. 6).
Первая точка находится на дистальной трети тыльной поверхности предплечья, по средней линии, на 3 поперечных пальца выше лучезапястной складки (рис. 7).
Вторая точка находится на дистальной трети ладонной поверхности предплечья, по средней линии, выше лучезапястной складки на 3 поперечных пальца кисти пациента (рис. 8).
Третья точка Хэ Гу — универсальная точка в китайской медицине. Ее также называют «точкой здоровья» или «точкой скорой помощи». «Хэ Гу» в переводе с китайского означает «закрытое ущелье». Точка находится на меридиане толстого кишечника, воздействие на нее эффективно при устранении болей в верхней части тела: при головной боли, зубной боли, а также при болях в животе, плечах, невритах и невралгиях с локализацией в верхних конечностях. Точка Хэ Гу позволяет ускорить выздоровление при простудных заболеваниях, особенно в сочетании с точкой Цзу Сань Ли, т. к. воздействие на эти точки повышают иммунитет. Если при первых симптомах простуды (при повышении температуры) начать работать с точкой Хэ Гу, общая продолжительность заболевания сократится — выздоровление наступит за 1–2 дня.
Точка Хэ Гу обладает тонизирующим действием — при слабости, недомогании, сонливости, усталости воздействие на эту точку обеспечит прилив энергии. Располагается точка Хэ Гу на тыле кисти между I и II пястными костями, приблизительно в середине лучевого края II пястной кости. Для нахождения точки следует приложить большой палец межфаланговой складкой к натянутой кожной складке между 1 и 2 пальцем пациента. Кончик большого пальца укажет расположение точки (рис. 9).
Первая и основная точка располагается по передней средней линии, в ямке у основания мечевидного отростка грудины.
Точки на реберной дуге: справа и слева симметрично располагаются по 3 точки. Каждая из них находится вдоль края реберной дуги на расстоянии 3 поперечных пальца пациента от предыдущей точки (рис. 10).
Точка на паховой складке находится сразу под паховой складкой, вбок от пульсации бедренной артерии (рис. 11).
Первая точка расположена во впадине у переднего края головки малоберцовой кости ниже нижнего края коленной чашечки. Чтобы определить ее местоположение, необходимо ладонь положить на коленную чашечку таким образом, чтобы обхватить ее, — безымянный палец укажет на точку. Она находится в области верхушки безымянного пальца ладони, у головки малоберцовой кости (рис. 12).
Еще один способ обнаружить эту точку: поместите правую руку на правое колено, указательный палец второй руки приложите под мизинцем в углубление между костями. Точку называют Цзу-сань-ли или «точкой долголетия». Из названия можно догадаться, что ее стимуляция поможет отсрочить старение и продлить жизнь. Жители Японии прозвали ее «точкой от ста недугов», а китайцы окрестили «райские врата», «божественное долголетие», «источник молодости и красоты». С китайского «цзу» переводится, как «нога», «сань» — значит «три», «ли» — селение, расположенное на проезжих путях. Так как китайская медицина включает знания об энергетических меридианах, то эти каналы можно сравнить с дорогами, точки — с селениями, расположенными вдоль дорог. Поэтому точка Цзу-сань-ли — это селение, расположенное на ноге на три цуня ниже колена. С точки зрения восточной медицины считается, что посредством воздействия на точку долголетия можно повысить иммунитет и работоспособность, нормализировать артериальное давление и функции внутренних органов: улучшить работу сердечно-сосудистой системы, наладить обменные процессы (уровень глюкозы, инсулина). Воздействие на эту точку способствует лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта и улучшает пищеварение, помогает купировать головные боли и бессонницу, активизировать процессы мышления, улучшить память, снять стресс.
Точка долголетия регулирует работу органов, расположенных в нижней части тела, в том числе почек, ЖКТ и надпочечников, а также органов репродуктивной системы. Немаловажно также то, что эта активная точка контролирует эпифиз, который отвечает за регуляцию биоритмов человека и выработку мелатонина. Точка Цзу-сань-ли считается особой по той причине, что расположена она на меридиане желудочно-кишечного тракта, а это ¾ всех элементов иммунной системы, вырабатывающих более 20-ти собственных гормонов. Однако главным преимуществом активации точки является приостановка процессов деградации: значительное повышение энергетики уменьшает вторичные признаки старения, продолжительность жизни увеличивается. Вторая точка голени — у переднего края малоберцовой кости на середине расстояния между головкой малоберцовой кости и латеральной лодыжкой. Третья точка голени находится у переднего края малоберцовой кости на середине расстояния между предыдущей точкой и латеральной лодыжкой. Четвертая точка голени — в углублении между медиальной лодыжкой и пяточным сухожилием на расстоянии 4 поперечных пальца от медиальной лодыжки.
Завершаем процедуру инъекцией 0,1 мл HYALREPAIR®–10 Bioreparant Forte в точку, расположенную на пересечении сагиттальной (средней) линии головы с линией, соединяющей верхушки ушных раковин (рис. 13).
В восточной медицине эту точку называют Бай-хуэй, воздействие на нее помогает противостоять развитию многих заболеваний и оказывать лечебный эффект. Эмоциональное и психическое возбуждение, ухудшение памяти, судороги, головокружение и головные боли, тяжесть в голове, кровоизлияния в головной мозг, шум в ушах, отиты и риниты, заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы и системы кровообращения — это неполный список проблем, которые помогает решить воздействие на точку Бай-хуэй.
Пациенты обращают внимание на улучшение самочувствия после начала курса процедур. Пациентка усталого морфотипа (рис. 14 А, В) после двух процедур с интервалом 10 дней отметила улучшение режима сна и бодрствования, нормализацию аппетита, снижение частоты и выраженности отеков. Еще одним положительным моментом стало отсутствие головных болей, которые ранее возникали 2-3 раза в неделю в конце рабочего дня.
Эстетические результаты после двух процедур DETOX представлены на рис. 14 Б, Г: видно значительное выравнивание тона лица, снижение выраженности морщин и складок, пациентка выглядит отдохнувшей. Особенно заметны результаты в периорбитальной области: взгляд стал более открытым, уменьшилось нависание и отечность верхнего века, снизилась выраженность синевы под глазами, уменьшились морщины нижнего века и «гусиные лапки». Пациентка выразила желание продолжить курс процедур.
Лечебный курс: 2 процедуры с интервалом 7–10 дней, а далее 4 процедуры с интервалом 14 дней.
Профилактический курс: 3 процедуры с интервалом 14 дней.
Поддерживающая процедура: 1 раз в месяц.
Опыт коллег и многочисленные положительные отзывы пациентов указывают на эффективность и безопасность применения препаратов HYALREPAIR® Bioreparant Forte во время процедуры DETOX. На основании полученных эффектов сделаны следующие выводы:
Преимуществами процедуры являются малая болезненность (аппликационная анестезия не требуется), сочетание общетерапевтических и эстетических результатов. Дополнительные рекомендации в течение курса процедур: адекватный питьевой режим, ограничение приема жирной, тяжелой пищи и нормализация режима сна и бодрствования.
Поделиться